全身麻醉分為非氣管插管全身麻醉和氣管插管全身麻醉,氣管插管全身麻醉是當全身麻醉達到一定麻醉深度或者需要控制病人呼吸,以及使用某些麻醉藥物時,病人無法自主呼吸,麻醉醫生需要建立呼吸通路,保證病人的氧供。這種麻醉肯定少不了使用麻醉喉鏡。
麻醉喉鏡可以幫助麻醉醫生氣管插管時顯露聲門,準確順利的把氣管導管置入氣管內。喉鏡由喉鏡柄、喉鏡片和電源三部分組成,隨著時代的發展,喉鏡已經從原來的普通鐵喉鏡發展到電子可視喉鏡、纖維光導喉鏡等高科技喉鏡,對保證麻醉醫生氣管插管成功起到很大的作用。
麻醉喉鏡通常由不銹鋼制成,末端有一個角度放大鏡。這種選擇可以使靶區的圖像最清晰,但由于其堅硬、筆直,它提供了一個有限的視野。硬鏡通常是用來檢查聲帶上的異常生長在一個剛性的經口喉鏡檢查。使用一個剛性纖維光學喉鏡進行手術會非常不舒服,因此,手術中最常在麻醉下使用。
麻醉喉鏡適應證:
(1)間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功,或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。
(2)取喉部組織活檢標本,或直接抹拭喉部分泌物做檢查。
(3)喉部病變的治療,如良性腫瘤切除術(如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除)。喉瘢痕性狹窄擴張術、電灼術、局部用藥及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術。
(4)氣管內麻醉術或支氣管鏡檢查時不易下管者可借直接喉鏡協助。
(5)用于氣管內插管,用于麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
(6)小兒支氣鏡檢查時,可先用側裂直接喉鏡暴露聲門,然后導入支氣管鏡。